Глаукому, фигурирующую в показаниях точки 2, также ...
Глаукому, фигурирующую в показаниях точки 2, также можно было бы представить в качестве патологического явления, как бы продолжающего одно из заболеваний, указанных в показаниях точки 1 (например, миопии, осложняющейся глаукомой). Однако у нас нет уверенности, что при объяснении этого показания следует ограничиваться только подбором пар заболеваний, одно из которых, будучи связано преимущественно с функциональными расстройствами, имеет одни качественные особенности, а другое, протекая больше с трофическими расстройствами, имеет другие особенности и, соответственно, обретает другое название. На давление внутриглазной жидкости могут оказывать свое влияние самые различные факторы. И миопическое поражение глазных мышц является только одним из них. Поэтому представляется целесообразным при интерпретации данного показания отойти от чисто медицинских объяснений связи точки 2 с регуляцией внутриглазного давления и рассмотреть проблему с общебиологических позиций.
Зададимся вопросом: какие факторы являлись основными регуляторами внутриглазного давления на ранних филогенетических этапах формирования глазного яблока? Очевидно, что у далеких предков земных млекопитающих на стадиях, которые в онтогенезе отражаются в-виде открытого глазного бокала, основным регулятором давления в его полости являлось давление внешней водной среды обитания. Животное, имеющее глазные бокалы, еще неизолированные от внешней среды, могло регулировать давление в их полостях одним единственным способом — погружаясь в воду на большую или меньшую глубину. Когда в ходе эволюционного совершенствования глазные бокалы оказались замкнутыми, в них возникло свое собственное давление жидкости. Однако, поскольку наружные перепады давления при этом сохранялись, животные с замкнутыми глазными бокалами должны были обрести механизмы уравновешивания внутриглазного давления с давлением внешней водной среды. Сделать это можно было двумя путями: изменениями выработки и всасывания внутриглазной жидкости и напряжениями мышц, сдавливающих или расслабляющих глазное яблоко. Первый путь более подходил для длительных и стабильных адаптации внутриглазного давления, второй — для его быстрого регулирования в моменты вертикальных перемещений животных в водной среде. И тот и другой путь был использован эволюцией.