Связь спастического состояния надключичных участков ...
Связь спастического состояния надключичных участков мышц шеи со спазмами диафрагмы можно понять также исходя из того, что диафрагмальная мышца изначально формируется из миотомов 4-го и 5-го шейных сегментов и лишь в процессе онтогенеза продвигается в каудальном направлении вплоть до нижней апертуры грудной клетки. В филогенезе диафрагма возникает из еще более высоко расположенных миотомов и по мере совершенствования дыхательной системы опускается вниз. Поэтому диафрагмальный нерв человека, формируясь из передних ветвей третьего, четвертого и частично пятого спинно-мозговых нервов, проделывает столь длинный путь от средних отделов шеи к нижним отделам грудной клетки. Этот путь представляет собой как бы след морфогенетических тканевых перестроек, происходивших в естественной истории человека. Филогенетическая и онтогенетическая близость мышц шеи к диафрагмальной мышце может обусловить общность их вегетативно-трофических и тканевых реакций, и спастичность одного звена может обусловливать спастичность другого (в данном случае мышц в зоне точки 11). Как это известно из данных ортопедии и нейровертебрологии, однажды возникшие миофиброзные очаги сами становятся раздражителями и имеют свойство поддерживать те патологические нарушения двигательных стереотипов и тонуса, которые обусловили их возникновение (Я. Ю. Попелянский, 1983).
В сущности появление миофиброзных изменений в надключичных мышцах при раздражениях диафраг-мального нерва и спастических состояниях диафрагмы мало чем отличается от тех миофиброзов, которые мы видим при остеохондрозах, сколиозах, плечелопаточиых периартритах и т. д. И так же, как мы лечим их локальным массажем и тепловыми воздействиями, по-видимому, можно лечить и микротравматическими воздействиями с помощью игл. Ведь применяемые в неврологической диагностике и лечении так называемые триггер пункты в мышцах и фасциях (одним из которых является точка Мюсси), как правило, представляют собой фиброзированные локальные участки этих тканей. Сопоставляя их с точками акупунктуры, авторы отмечают, что в 70-ти процентах случаев и их топика, и их биоэлектрический ответ идентичны точкам акупунктуры. Отмечается также значительное сходство механизмов, включаемых при стимуляции триггер-пунктов с теми эффектами, которые вызываются за счет акупунктуры в этих же зонах (Gleditsch, 1986).